Sarılık,
yenidoğanlarda en sık görülen klinik bulgulardan biridir.Kafadan
başlayan ve Ayak parmaklarına kadar yayılan sararma kandaki
bilirübinden kaynaklanır ve gözlerin beyaz kısımlarını bile
tutabilir.Oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin normal yıkım
ürünlerinin sonuncusu olan bilirübin karaçiğerde işlemden geçtikten
sonra bağırsaklar kanalıyla atılır.Bilirübin metabolizmasının değişik
kademelerindeki fazla yapım ya da bloklar nedeniyle sarılık
olabilmektedir.Gerek fizyolojik özellikleri, gerekse döneme özgü
hastalıklarından dolayı, yenidoğan dönemi özellikle de erken dönemde
sarılık hem çok sık görülmekte, hem de ciddi sorunlara yol
açabilmektedir.
Fizyolojik
sarılıkta sararma bebeğin yaşamının birinci gününden sonra başlayıp
zamanında doğan bebeklerde iki haftadan , prematüre doğan bebeklerde
en fazla üç hafta sonunda kaybolmasıdır.Fizyolojik sarılık erkek
bebeklerde, annede diabet veya hipertansiyon varlığında, yapay
sancıyla doğurulan bebeklerde, doğumdan sonra kilo kaybı fazla olan
bebeklerde, anne sütü ile beslenen bebeklerde daha sık görülür.
Patolojik
sarılık ilk gün içinde başlayabilir veya daha uzun sürebilir.İlk 24
saat içinde ortaya çıktığında kan grubu uyuşmazlığından ( bebeğin Rh
faktörü anneninkinden farklı veya annenin O grubu, bebeğin A veya B
kan grubuna sahip olması ) kaynaklanan hemolitik hastalığı
gösterir.Akraba evliliğinin olması veya ailede erken yaşta safra taşı
olan veya dalağı alınmış bireyin olması kalıtsal olan patolojik
sarılık nedenidir.Anne karnında, doğum sırasında veya doğumdan sonra
geçirilen enfeksiyonlarda patolojik sarılık oluşabilir.Bağırsak
tıkanıklığı ( 3. haftadan sonra başlayan şiddetli safrasız kusmalar
olur ), kanın damar dışında biriktiği durumlarda ( organ içine kanama
) ve hipotiroidi ( sarılık uzun sürer ve erken teşhis edilip tedavi
edilmezse zeka geriliğine yol açabilir ) patolojik sarılık
nedenlerindendir.
Sayfa
1 -
2