Gebelik ve
böbrek fonksiyonlarında, vücut sıvılarının dengelenmesinde ,böbrekler
ve idrar yollarının anatomik yapısında önemli değişikliklere yol açar.
Gebelik sırasında böbreklerin boyutları 1-1.5 cm kadar artar ve eski
yapısına dönmesi gebelik sonrası 3 ay kadar sürer.
Gebelik ve Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
Tansiyonu yüksek tespit edilen bir gebede bu; önceden varolan bir
hipertansiyona , altta yatan bir hastalığa yada Preeklampsiye bağlı
olabilir. Gebelikte oluşan tansiyon yüksekliği böbrek ve anne için bir
hastalık ve heyeti tehlike sebebidir. Her gebede tansiyon ölçümleri
gebeliğin başlangıından itibaren düzenli aralıklarla yapılmalıdır.
PREEKLAMPSİ (Gebelik zehirlenmesi)
Gebeliğin 20. Haftasından sonra görülen yüksek
tansiyon, idrarla protein kaybı ve vücutta aşırı miktarda sıvı
toplanmasından oluşan bir klinik tablodur. Bu tablonun daha da
ilerleyip konvülzyon (nöbet) eklenmesine ise eklempsi denilir.Tüm
gebeliklerin %3-4'ünde görülür. Anne yaşının 20 yaş altında olması,
ilk gebelik, gebelik başlangıcında tansiyonun yüksek olması iyi
bilinen risk faktörleridir. Nedeni kesin olarak bilinmemektedir.
Tansiyonda ani yükselmeler ile birlikte , ani kilo artışı, preeklempsi
habercisi olduğundan bu durumdaki gebelerin hemen kendilerini takip
eden doktorlarına başvurmaları gerekmektedir. Tedavide kesin
istirahat, tuzsuz diyet, düzenli tansiyon ölçümleri ve gereğinde
tansiyon düşürücü ilaçlar kullanılmaktadır. Preeklampsinin kesin
tedavisi doğumdur ve preeklampsiye bağlı tansiyon yüksekliği gebeliğin
sonlanmasından 2-6 hafta sonra normale dönmektedir.
ÜRİNER İNFEKSİYON (İdrar yolu infeksiyonu)
Gebelikte oluşan
üriner sistemdeki anatomik değişikliklerden dolayı, idrar tahlili
yapılmalı ve şikayeti olanlarda idrar kültürü yapılmalıdır.
AKUT RENAL YETMEZLİK (Akut böbrek
yetmezliği)
Diyaliz tedavisi gerektiren böbrek yetmezliği her 10-15 bin gebelikte
1 oranında görülmektedir. Başlıca nedenleri:
- Gebeliğin
ilk 3 ayında gelişen aşırı kusmalar
- Plasenta
hastalıklarına bağlı aşırı kanamalar
- Bebeğin
rahim içinde ölmesi
-
Preeklempsi
- İdrar
yollarında tıkanıklık olması
- Gebelik ve
doğum sırasında aşırı kanamalar ve şok
Bu tür
gelişen böbrek yetmezliği genellikle geçicidir, ve ilgili uzmanlar
tarafından tedavi edildiklerinde , eğer gebelik öncesi bir böbrek
hastalığı yoksa sonuçlar yüz güldürücüdür.